治療可以使2型糖尿病進(jìn)入緩解期。但緩解并不意味著糖尿病已經(jīng)消失。你需要管理和監(jiān)測你的血糖水平，以保持緩解狀態(tài)。

2型糖尿病是一種長期的、慢性的醫(yī)療狀況。根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）的數(shù)據(jù)，它主要在成年人中發(fā)展，但在兒童中也變得越來越普遍。

有幾個因素會導(dǎo)致2型糖尿病，包括超重和肥胖。

2型糖尿病可能導(dǎo)致威脅生命的并發(fā)癥，但通過治療，你可以控制病情或使其進(jìn)入緩解期。

2型糖尿病是可逆的嗎？

目錄

• 2型糖尿病是可逆的嗎？
• 如何達(dá)到緩解2型糖尿病的目的
• 1型糖尿病與2型糖尿病
• 2型糖尿病是否會被逆轉(zhuǎn)？
• 常見問題
• 摘要

你能逆轉(zhuǎn)2型糖尿病嗎？

逆轉(zhuǎn)糖尿病是一個術(shù)語，通常指2 型糖尿病患者的胰島素敏感性的長期顯著改善。

患有 2 型糖尿病的人如果能夠在不服用糖尿病藥物的情況下將糖化血紅蛋白 (HbA1c) 降至 42 mmol/mol (6%) 以下，則被認(rèn)為已經(jīng)逆轉(zhuǎn)或治愈了糖尿病。這也稱為緩解糖尿病。

減輕體重對于幫助逆轉(zhuǎn)糖尿病的進(jìn)展特別有益。隨著時間和奉獻(xiàn)，2 型糖尿病是可以逆轉(zhuǎn)的，而且效果非常顯著，疲勞感減少，整體健康狀況更好。

如果您認(rèn)為需要停止服用糖尿病藥物，請務(wù)必在停止服用之前與您的醫(yī)療團(tuán)隊溝通。

我怎樣才能得到緩解？

為了逆轉(zhuǎn)糖尿病，您需要通過減輕胰島素分泌細(xì)胞的壓力來打破這種循環(huán)。

研究表明逆轉(zhuǎn)糖尿病的有效方法包括：

• 減肥
• 鍛煉
• 低碳水化合物飲食
• 極低熱量飲食

各種生活方式措施和醫(yī)療選擇可以幫助你進(jìn)入緩解期。

減肥

進(jìn)入緩解期的最佳機會是保持適度的體重，因為過多的脂肪會影響身體產(chǎn)生和使用胰島素的方式。

最好是在診斷后盡快做到這一點。不過，有些人在診斷后長達(dá)25年才得到緩解。

如果一個身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）較高的人減去5%的體重，他們可能會看到：

• 血糖水平的改善
• 出現(xiàn)并發(fā)癥的機會減少
• 減少對藥物的需求，如果他們正在服用藥物的話。

管理型糖尿病的方法包括信任的來源：

• 監(jiān)測你的血糖水平
• 減肥，如果醫(yī)生建議的話
• 遵循均衡的飲食
• 運動
• 在某些情況下，使用藥物或胰島素

鍛煉身體

開始鍛煉對整體健康很重要，它也會幫助你減肥并開始扭轉(zhuǎn)你的癥狀。請你的醫(yī)療團(tuán)隊幫助你制定一個計劃，并牢記以下幾點：

• 慢慢開始：如果你不習(xí)慣于鍛煉，就設(shè)定明智的目標(biāo)。例如，以每天進(jìn)行幾次短距離散步為目標(biāo)，逐漸增加時間和強度。
• 快速行走：快步走是一種很好的鍛煉方式。快步走很容易做到，而且不需要任何設(shè)備。
• 避免血糖飆升：爭取每48小時至少運動一次。在運動前、運動中和運動后都要檢查血糖。
• 避免血糖下降：如果您在運動時血糖下降，請在手邊準(zhǔn)備好零食。

疾病預(yù)防控制中心建議成年人每周進(jìn)行150分鐘的中度運動。步行是一個不錯的選擇。

• 詳情請瀏覽（對糖尿病患者來說，什么是最好的運動？）

檢查你的飲食

食用營養(yǎng)豐富的飲食可能有助于你的2型糖尿病得到緩解。

它也可以幫助你：

• 保持適度的體重
• 保持強壯和靈活
• 控制癥狀
• 促進(jìn)你的整體身體健康
• 預(yù)防抑郁癥和焦慮癥，糖尿病的常見并發(fā)癥。

你的醫(yī)生可以幫助你計劃一個健康和平衡的飲食，或者他們可以把你介紹給一個營養(yǎng)師。

適合糖尿病的飲食應(yīng)該包括：

• 足夠的熱量以達(dá)到或保持適度的體重
• 健康的脂肪，如歐米茄-3，它可能具有抗炎作用
• 各種新鮮或冷凍的水果和蔬菜，它們提供抗氧化劑
• 全谷物
• 瘦的蛋白質(zhì)，如家禽、魚、低脂乳制品、大豆和豆類
• 如果你喝酒的話，低度或零酒精攝入量
• 限制添加的糖、脂肪和鹽

醫(yī)生或營養(yǎng)師可以幫助你制定一個飲食計劃，其中包括適合你的生活方式和活動水平的碳水化合物數(shù)量。知道如何管理碳水化合物是管理糖尿病的一個關(guān)鍵工具。

有些人遵循低碳水化合物飲食，即每天的碳水化合物不超過130克（g）信源，或占你每天攝入熱量的26%。

請與醫(yī)療保健專家討論適合你的策略和目標(biāo)。

有些人推薦用生酮飲食來管理2型糖尿病，因為它可以幫助你減肥。但研究產(chǎn)生了矛盾的結(jié)果，一些研究表明它可能對每個人都不安全。

一些專家建議關(guān)注碳水化合物的質(zhì)量，而不是限制碳水化合物。例如，全谷物可以提供加工碳水化合物所沒有的營養(yǎng)益處。

目前，最好的選擇是制定一個管理糖尿病的個人計劃，而不是特定的飲食類型。

飲食選擇和定期鍛煉是管理糖尿病的關(guān)鍵工具。它們可以幫助一個人進(jìn)入緩解期，減緩疾病的進(jìn)展，并避免不必要的并發(fā)癥。

桑福德的簡介為包括糖尿病在內(nèi)的慢性病患者提供營養(yǎng)師一對一的營養(yǎng)指導(dǎo)和定制減肥計劃。

極低熱量飲食

事實證明，極低熱量飲食 (VLCD)可以顯著減輕體重，降低胰島素抵抗，并允許 2 型糖尿病患者停止服用糖尿病藥物。

紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)的研究人員發(fā)表了一項研究，表明 8 周每天 800 千卡的飲食能夠使11 名參與者中的 7 人糖尿病緩解。飲食中約 600 千卡來自代餐奶昔，另外約 200 千卡來自非淀粉類蔬菜。[174]

該試驗采用了 MRI 掃描，結(jié)果顯示糖尿病的逆轉(zhuǎn)似乎與肝臟和胰腺內(nèi)脂肪儲存的顯著減少相關(guān)。

紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)開展了一項涉及 32 名參與者的研究。參與者在相似的時間內(nèi)采用相似的飲食，然后遵循低熱量體重維持飲食。

初步結(jié)果顯示，40% 的參與者在完成飲食六個月后達(dá)到并維持了 2 型糖尿病的緩解。

VLCD 被視為一種極端的飲食方式，因此應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行。如果您有興趣遵循 VLCD，請務(wù)必先咨詢醫(yī)生，以確保遵循該飲食方式是安全的。

除了臨床試驗中看到的結(jié)果外，許多患者的軼事報告顯示，VLCD 在不同程度上成功逆轉(zhuǎn)了糖尿病。

• 詳情請瀏覽（最適合你的2型糖尿病飲食：需要考慮的11個問題)

藥物治療

許多人通過飲食和運動來控制2型糖尿病，但有些人可能需要藥物治療來幫助他們的血糖水平保持在目標(biāo)范圍內(nèi)。

這將取決于當(dāng)事人的情況：

• 年齡
• 其他健康狀況
• 治療目標(biāo)

以下是一些可以幫助降低血糖水平或促進(jìn)胰島素分泌的藥物類型：

• 二甲雙胍
• 磺酰脲類藥物，如格列吡嗪
• 格列寧類藥物
• 格列汀類，如西他列汀
• SGLT2抑制劑，如格列本脲

如果這些藥物沒有幫助，醫(yī)生可能會開出胰島素。

其他藥物可以降低并發(fā)癥的風(fēng)險，如心臟疾病和相關(guān)問題：

• 抗高血壓藥可降低血壓。
• 他汀類藥物管理膽固醇水平。
• 阿司匹林或類似的選擇有助于防止血凝塊。

• 詳情請瀏覽（服用治療2型糖尿病的藥物有哪些？）

干細(xì)胞治療

干細(xì)胞是一類具有自我復(fù)制和多向分化潛能的原始細(xì)胞，在一定條件下，它可以分化成多種功能細(xì)胞或組織器官，醫(yī)學(xué)界稱其為”萬用細(xì)胞”。干細(xì)胞具有的多向分化、低免疫原性、組織修復(fù)再生、旁分泌、免疫調(diào)節(jié)等功能，給糖尿病患者帶來了新希望。

干細(xì)胞之所以對糖尿病起到很好的干預(yù)修復(fù)作用，首先是因為干細(xì)胞的多項分化能力，可以通過誘導(dǎo)分化成為胰島β細(xì)胞。通過回輸干細(xì)胞增加胰島β細(xì)胞，可有效調(diào)節(jié)血糖水平、胰島素水平、改善胰島功能和受控的胰島素抵抗。

除此之外，干細(xì)胞的“歸巢”效應(yīng)讓其進(jìn)一步遷移到損傷部位，修復(fù)損傷的部位的同時，還可以分泌生長/生物活性因子，潛在影響局部以及全身生理過程，讓肌體由內(nèi)而外煥發(fā)生機。

• 詳情請瀏覽(2型糖尿病的干細(xì)胞療法)

1型與2型糖尿病

你的胰腺會制造一種叫做胰島素的荷爾蒙。

當(dāng)你的血糖（葡萄糖）水平上升時，胰腺會釋放胰島素。這使葡萄糖從你的血液中轉(zhuǎn)移到你的細(xì)胞中以提供能量。當(dāng)你血液中的葡萄糖水平下降時，你的胰腺會停止釋放胰島素。

2型糖尿病會影響你對糖的代謝方式。對于2型糖尿病，你的胰腺不能產(chǎn)生足夠的胰島素，或者你的身體已經(jīng)對胰島素的作用產(chǎn)生了抵抗。這導(dǎo)致高血糖癥，即葡萄糖在血液中積聚。

1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，當(dāng)身體的免疫系統(tǒng)攻擊胰腺中的健康細(xì)胞時發(fā)生。為什么會發(fā)生這種情況還不清楚，但遺傳因素和家族史可能起了作用。如果你患有1型糖尿病，你的胰腺幾乎不制造胰島素。

在早期階段，生活方式措施可以幫助控制2型糖尿病的血糖水平。但是如果你有1型糖尿病，你將需要定期注射胰島素來代謝葡萄糖。

1型糖尿病是無法治愈的，你也無法逆轉(zhuǎn)。不過，這種情況還是可以通過藥物治療來控制。對于2型，你通常可以通過生活方式來控制它。

• 詳情請瀏覽（糖尿病的并發(fā)癥有哪些？）（都是糖尿病，1型和2型的區(qū)別在哪里？）

糖尿病會不會可逆？

2019年的一些研究建議以下方案可能有助于逆轉(zhuǎn)2型糖尿病：

• 減少卡路里攝入量
• 減肥手術(shù)
• 限制飲食中的碳水化合物

但還需要更多的研究來證實這些發(fā)現(xiàn)。

常見的問題

糖尿病可以永久逆轉(zhuǎn)嗎？

永久性地逆轉(zhuǎn)糖尿病現(xiàn)在還不可能，總會有血糖水平再次上升的風(fēng)險。但是醫(yī)生可以幫助你管理你的血糖水平，這可以減緩糖尿病的發(fā)展，防止并發(fā)癥。

需要多長時間才能看到緩解？

這取決于個人因素，如你的血糖水平、血糖水平高了多久，以及你是否有肥胖癥。專家將緩解定義為停藥至少3個月后，A1c水平低于48mmol/mol或低于6.5%。

糖尿病的緩解期會持續(xù)多久？

專家不知道緩解可以持續(xù)多久，但一些傳聞表明，緩解期有可能長達(dá)15年。

但緩解是一個過程。一旦進(jìn)入緩解期，你就需要不斷管理你的血糖水平以保持緩解。

糖尿病是一種漸進(jìn)性疾病，它可能隨著時間的推移而惡化。它可能會有一段時間處于緩解期，但如果病情發(fā)展，你可能需要調(diào)整治療。

摘要

糖尿病是一種血糖水平過高的疾病。這可能導(dǎo)致整個身體的變化和各種并發(fā)癥的風(fēng)險，其中一些可能威脅到生命。

不可能治愈糖尿病，但各種策略可以幫助你將血糖水平保持在目標(biāo)范圍內(nèi)，并減少并發(fā)癥的風(fēng)險。做到這一點的方法包括飲食、運動，以及在某些情況下，藥物治療。

醫(yī)生可以幫助你制定一個適合你具體需要的計劃，因為每個人的糖尿病經(jīng)歷都是不同的。

無論你是1型還是2型糖尿病，在開始任何新的治療和管理方案之前，一定要和你的醫(yī)生商量。你的醫(yī)生可以幫助你制定最好的計劃來解決你的保健需求。

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