研究主題社論：干細胞再生策略在治療腎臟疾病中的應用：從機制到療法

世界衛生組織估計，全球每年有500萬至1000萬人因無法獲得關鍵的腎臟疾病治療而死亡。腎臟疾病仍然是全球發病率和死亡率的一個全球性原因。到2040年，慢性腎臟病預計將成為全球第五大死亡原因。

盡管取得了重大進展，但目前可用的藥物只能有效延緩疾病進展。使用藥物治療逆轉腎臟損傷或腎臟再生仍然是徒勞的。此外，目前延長終末期腎臟疾病患者壽命的治療方法僅限于腎臟替代療法，例如透析和器官移植。透析并不是一個理想的解決方案，因為醫療費用高昂，而且這種療法損害了患者的生活質量。同時，器官捐贈者的嚴重短缺和潛在的器官排斥風險限制了腎移植的實踐。

因此，尋找其他類型的治療方法至關重要，這些治療方法可以改善腎病患者的生活質量，同時還可能治愈、逆轉或緩解腎病。干細胞有可能以再生醫學的形式改變腎病的格局。實驗性腎病研究越來越多有力的證據表明，干細胞療法可以治療受損的腎臟并減輕腎臟損傷，同時改善腎小球和腎小管成分的結構和功能。

本匯編以干細胞與腎臟疾病為主題，包括一篇原創研究文章和三篇評論文章，旨在探討基于干細胞的治療（包括其衍生物）治療腎臟疾病的潛在策略、治療效果和機制并提供新的見解。

Tsuji等人的綜述從兩個方向討論并總結了利用干細胞進行腎臟再生的潛在策略：利用干細胞進行全腎從頭構建和干細胞治療。全腎從頭構建是基于“重建”的概念，即構建用于移植的完整器官，而干細胞治療是基于“修復”的概念，即誘導原生腎臟修復系統。

迄今為止，大多數腎臟疾病干細胞臨床試驗均采用間充質干細胞 (MSC) 的方法 ( Wong, 2021 )。

Wang等人總結了MSC在慢性腎臟疾病臨床前或臨床研究中的當前應用情況。Wang等人的綜述還討論了 MSC治療在慢性腎臟疾病轉化研究中面臨的挑戰。

近年來，施用細胞外囊泡 (EV) 的可能性引起了廣泛興趣。除了能夠維持或模仿干細胞的效果之外，這些無細胞藥物的優勢還在于可以避免大多數與干細胞療法相關的安全問題，這為EV在臨床試驗中的應用鋪平了道路。

Hun等人進行了文獻計量分析，概述了腎臟相關疾病EV研究的當前趨勢。他們發現這一研究領域正在迅速發展，其范圍在未來十年可能會擴大。Liao等人進一步解釋了EV與基于細胞的療法相比的優勢，并總結了迄今為止發現的機制。

總之，該研究課題提供了一個平臺來展示大量全面的原創文章和評論文章，以強調基于干細胞的療法（包括其衍生物）在治療腎臟疾病方面的巨大潛力，并使我們在不久的將來更接近現實生活中使用干細胞治療腎病。

參考資料：Wong C-Y, Ng AMH, Lim Y-M and Cheong S-K (2023) Editorial: Stem cell regeneration strategies in treating kidney diseases: From mechanisms to therapeutics. Front. Cell Dev. Biol. 11:1140819. doi: 10.3389/fcell.2023.1140819

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