銀屑病(俗稱(chēng)“牛皮癬”)是一種由T細(xì)胞異常活化介導(dǎo)的自身免疫性皮膚病,以皮膚和指甲出現(xiàn)特征性斑塊為主要表現(xiàn)。全球約有1億人受此病困擾,其發(fā)病機(jī)制與炎癥細(xì)胞因子水平升高密切相關(guān)。

近年來(lái),研究表明,間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)條件培養(yǎng)基(CM)中含有多種活性因子,能夠抑制炎癥因子表達(dá)、刺激膠原合成、促進(jìn)真皮成纖維細(xì)胞遷移,從而在銀屑病樣傷口愈合中發(fā)揮關(guān)鍵作用。
為驗(yàn)證MSCs-CM臨床應(yīng)用效果,印度科研人員Rajasekar Seetharaman等人招募了一名38歲男性患者,經(jīng)過(guò)1個(gè)月治療后,患者癥狀明顯改善,研究結(jié)果已發(fā)表在《Case Reports in Dermatological Medicine》期刊。這項(xiàng)研究也被認(rèn)為是全球首個(gè)使用MSCs-CM治療銀屑病的臨床報(bào)告。 [1]

該患者患尋常型銀屑病2年,初步檢查顯示,患者頭皮(包括耳后區(qū)域)出現(xiàn)大量紅斑,并伴有大量銀色鱗屑,根據(jù)銀屑病頭皮嚴(yán)重指數(shù)(PSSI),該疾病的嚴(yán)重程度評(píng)估為28。
研究人員使用MSC-CM局部涂抹在患者受影響的部位,每天一次,持續(xù)一個(gè)月,通過(guò)定期圖像拍攝監(jiān)測(cè)銀屑病斑塊的嚴(yán)重程度、變化和清除等臨床參數(shù)。
結(jié) 果:
1.圖像監(jiān)測(cè)變化:在治療方案開(kāi)始之前,患者頭皮的不同區(qū)域觀察到許多帶有銀色鱗屑的銀屑病紅斑(圖2a、2b);局部應(yīng)用MSCs-CM 2周內(nèi)鱗屑數(shù)量顯著下降;治療后1個(gè)月內(nèi),銀色鱗屑的清除和銀屑病斑塊的嚴(yán)重程度完全消失(圖2c、2d)。

2.PSSI評(píng)分變化:患者PSSI評(píng)分從治療前的28分降至治療后的0分,并且在6個(gè)月的隨訪中疾病癥狀持續(xù)消退。這種組織再生和皮膚外觀質(zhì)量的改善可能是由于MSCs-CM中存在的生長(zhǎng)因子、趨化因子和細(xì)胞因子介導(dǎo)的。
3.不良反應(yīng):患者在6個(gè)月的隨訪期間沒(méi)有服用任何其它藥物,生活質(zhì)量得到改善,沒(méi)有觀察到不良作用。
總 結(jié):以上研究表明,使用MSCs-CM治療似乎是幫助解決尋常型銀屑病問(wèn)題的有效工具,這為銀屑病患者可能提供了一種新的治療途徑。
為了解決本文報(bào)告研究結(jié)果引發(fā)的許多問(wèn)題,例如長(zhǎng)期影響(數(shù)年)、細(xì)胞和組織學(xué)水平的誘導(dǎo)變化以及所涉及的生物活性分子的鑒定,需要進(jìn)行更多的研究。
參考文獻(xiàn):
[1]Rajasekar Seetharaman,1?Anjum Mahmood,1?Prashant Kshatriya,1?Divyang Patel,1?and Anand Srivastava1,2. Mesenchymal Stem Cell Conditioned Media Ameliorate Psoriasis?Vulgaris: A Case Study. doi:?10.1155/2019/8309103.
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