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CAR-T細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡:一個(gè)極具潛力的新興領(lǐng)域

2022年,德國(guó)科學(xué)家發(fā)布數(shù)據(jù),表明CAR-T細(xì)胞療法可有效治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡,人們對(duì)該領(lǐng)域的興趣迅速升溫。最近,研究人員在2024年2月發(fā)布了一項(xiàng)更新,進(jìn)一步激發(fā)了人們的興趣,該更新顯示了一系列病例的結(jié)果,其中15名自身免疫性疾病患者(其中8名患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡)在接受一次CAR-T療法輸注后均獲得完全緩解。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE) 狼瘡性腎炎 (LN) 是一種使人衰弱的自身免疫性疾病,其特征是病理性自身抗體產(chǎn)生和免疫功能障礙,可導(dǎo)致慢性炎癥和多器官損傷。盡管目前使用抗瘧藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和單克隆抗體進(jìn)行治療,但仍然無(wú)法找到明確的治療方法,這凸顯了對(duì)新型治療策略的迫切需求。

2011年,葛蘭素史克公司(GSK)和人類基因組科學(xué)公司(Human Genome Science)的貝利木單抗(belimumab)獲得美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn),成為治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的首個(gè)靶向生物制劑,這是一個(gè)重要的里程碑。這種藥物通過(guò)抑制B淋巴細(xì)胞刺激蛋白(BLyS)發(fā)揮作用–系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的B淋巴細(xì)胞刺激蛋白水平往往會(huì)升高–從而使癥狀更容易控制。

然而,這種疾病仍然無(wú)法治愈,而這正是人們對(duì)CAR-T療法治療狼瘡的潛力如此興奮的原因——它可以讓患者完全康復(fù)。

最近的研究表明,嵌合抗原受體T細(xì)胞 (CAR-T) 療法在治療B細(xì)胞惡性腫瘤方面已顯示出良好的效果,并可能為SLE等非惡性疾病帶來(lái)重大突破。

什么是CAR-T細(xì)胞療法

嵌合抗原受體T (CAR-T) 細(xì)胞療法是靶向免疫療法領(lǐng)域的一項(xiàng)關(guān)鍵創(chuàng)新,它可以直接識(shí)別腫瘤相關(guān)抗原 (TAA),而無(wú)需主要組織相容性復(fù)合體 (MHC) 介導(dǎo)的抗原呈遞。CAR結(jié)構(gòu)經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì),可增強(qiáng)T細(xì)胞反應(yīng)的特異性和功效,由細(xì)胞外抗原識(shí)別結(jié)構(gòu)域、鉸鏈和跨膜區(qū)以及包含共刺激分子的細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)域組成。

迄今為止,全球眾多研究人員已做出巨大努力來(lái)評(píng)估CAR-T細(xì)胞用于治療廣泛的血液系統(tǒng)惡性腫瘤,包括但不限于B細(xì)胞淋巴瘤、T細(xì)胞淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤 (MM)。

正如預(yù)期的那樣,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局 (FDA) 和中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局 (NMPA) 批準(zhǔn)的CD19和BCMA靶向的CAR-T細(xì)胞療法在B細(xì)胞淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤 (MM)中取得了顯著效果,已將臨床研究重點(diǎn)大幅轉(zhuǎn)向治療實(shí)體腫瘤和非腫瘤疾病。

CAR-T細(xì)胞治療的發(fā)展

為了讓人們對(duì)CAR-T細(xì)胞療法的機(jī)制和有效應(yīng)用于腫瘤學(xué)的發(fā)展有一個(gè)基本的了解,本節(jié)將概述CAR的機(jī)制、演變歷程和已獲批準(zhǔn)的CAR-T產(chǎn)品。

一、CAR-T細(xì)胞療法概述:CAR-T細(xì)胞療法是創(chuàng)新的腫瘤免疫治療方法,通過(guò)對(duì)T細(xì)胞進(jìn)行基因改造,使其能表達(dá)識(shí)別腫瘤特異性抗原的受體,已成為多種惡性腫瘤有前景的治療策略,其結(jié)構(gòu)開發(fā)始于20世紀(jì)90年代,最初針對(duì)B細(xì)胞淋巴瘤。隨后,CAR的設(shè)計(jì)經(jīng)歷了持續(xù)的演變和完善(圖1)。

圖1:嵌合抗原受體T細(xì)胞的進(jìn)化
圖1:嵌合抗原受體T細(xì)胞的進(jìn)化

二、CAR結(jié)構(gòu)的演變歷程

1. 第一代CAR:構(gòu)建體依賴CD3ζ信號(hào)傳導(dǎo)激活T細(xì)胞,但缺少細(xì)胞內(nèi)共刺激信號(hào),限制了T細(xì)胞在體內(nèi)的擴(kuò)增和持久性,不利于產(chǎn)生持久抗腫瘤反應(yīng)。

2. 第二代和第三代CAR:將一種或多種共刺激分子(如4-1BB(CD137)、CD28、ICOS、CD27、CD40、OX40等)整合到細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域中,旨在增強(qiáng)T細(xì)胞增殖和存活,以改善臨床結(jié)果。 

3. 第四代CAR(裝甲CAR):包含促炎細(xì)胞因子(如IL-7、IL-12、IL-15、IL-18、IL-21)、趨化因子(如CCL19、CCL21)或趨化因子受體,目的是通過(guò)增強(qiáng)T細(xì)胞活性和存活率來(lái)抵消免疫抑制性腫瘤微環(huán)境(TME),引導(dǎo)CAR-T細(xì)胞到達(dá)腫瘤部位。 

4. 第五代CAR:整合了截短的胞質(zhì)IL-2受體β鏈(IL-2Rβ)結(jié)構(gòu)域和STAT3或STAT5結(jié)合部分,增強(qiáng)了第二代設(shè)計(jì),激活后可通過(guò)促進(jìn)T細(xì)胞受體(TCR)和細(xì)胞因子驅(qū)動(dòng)的JAK-STAT信號(hào)傳導(dǎo)來(lái)增強(qiáng)工程T細(xì)胞的增殖和活化。

三、治療流程:從患者體內(nèi)分離出T細(xì)胞,對(duì)其進(jìn)行基因改造使其表達(dá)CAR結(jié)構(gòu),接著在體外進(jìn)行擴(kuò)增,最后再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。

目前FDA批準(zhǔn)的CAR-T細(xì)胞療法的藥物

目前,CAR-T療法已顯示出顯著的臨床療效,F(xiàn)DA已批準(zhǔn)了七種用于治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤的產(chǎn)品:

i. Kymriah是一種CD19特異性CAR-T產(chǎn)品,于2017年8月31日第一個(gè)獲批,用于治療難治性或復(fù)發(fā)性B細(xì)胞前體急性淋巴細(xì)胞白血病 (B-ALL) 患者。

ii. Yescarta是第二種CD19特異性CAR-T產(chǎn)品,于2017年10月18日獲批,用于治療已接受兩線或兩線以上全身治療的復(fù)發(fā)/難治性大B 細(xì)胞淋巴瘤 (R/R LBCL) 成人患者,包括彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤 (DLBCL)、原發(fā)性縱隔B細(xì)胞淋巴瘤 (PMBCL)、高級(jí)別B細(xì)胞淋巴瘤 (HGBCL) 和轉(zhuǎn)化性濾泡性淋巴瘤 (TFL) 成人患者。

iii. 第三款抗CD19 CAR-T產(chǎn)品Tecartus于2020年7月24日獲批用于治療復(fù)發(fā)/難治性套細(xì)胞淋巴瘤 (R/R MCL) 患者。

iv. 另一種CD19特異性CAR-T產(chǎn)品Breyanzi于2021年2月5日獲批,用于治療已接受兩線或兩線以上全身治療的R/R LBCL成年患者,包括 DLBCL、HGBCL和PMBCL。

v. 首個(gè)抗BCMA CAR-T產(chǎn)品Abecma于2021年3月26日獲批,用于治療接受免疫調(diào)節(jié)藥物 (IMiD)、蛋白酶體抑制劑 (PI) 和針對(duì)CD38的單克隆抗體治療后的R/R MM成人患者。

vi. Carvykti是一種基于雙表位納米抗體的抗BCMA CAR-T產(chǎn)品,于2022年2月28日獲批,用于治療已接受過(guò)四種或更多種療法(包括 IMiD、PI和抗CD38單克隆抗體)的R/RMM成人患者。所有這些產(chǎn)品都是自體CAR-T細(xì)胞療法。

vii. Aucatzyla是一種針對(duì)CD19的CAR-T療法,于2024年11月8日獲得批準(zhǔn),用于治療復(fù)發(fā)或難治性B細(xì)胞前體急性淋巴細(xì)胞白血病 (BCP-ALL) 的成年人。

CAR-T療法如何治療狼瘡?

我們知道,在腫瘤學(xué)中,CAR-T療法的工作原理主要是發(fā)現(xiàn)并殺死癌細(xì)胞。但它究竟是如何治療狼瘡的呢? 

在這種情況下,一切都與B細(xì)胞有關(guān),B細(xì)胞是一種白細(xì)胞,能產(chǎn)生抗感染的蛋白質(zhì),即抗體。CAR-T研究人員目前非常關(guān)注一組被稱為B細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病,其中包括狼瘡。在這類疾病中,免疫系統(tǒng)中的B細(xì)胞基本上會(huì)失控并開始攻擊健康細(xì)胞。 

但這些B細(xì)胞表面含有一種CAR-T可以識(shí)別和靶向的特定蛋白質(zhì)。通過(guò)消耗B細(xì)胞,CAR-T治療最終可使自身免疫性疾病患者獲得長(zhǎng)期無(wú)藥物緩解,因?yàn)樗鼈冇锌赡芡ㄟ^(guò)清除自身反應(yīng)性B細(xì)胞并選擇性地允許正常的幼稚B細(xì)胞重建來(lái)“重置”免疫系統(tǒng)。 

總之目前,CAR-T療法治療狼瘡主要通過(guò)以下方式:

一、細(xì)胞獲取與改造階段:首先從患者體內(nèi)分離出T細(xì)胞,然后利用特定的抗CD19 CAR載體對(duì)這些T細(xì)胞進(jìn)行基因改造,使其能夠表達(dá)識(shí)別CD19的嵌合抗原受體(CAR)結(jié)構(gòu),改造后的T細(xì)胞接著會(huì)在體外進(jìn)行擴(kuò)增,為后續(xù)回輸做準(zhǔn)備。

二、預(yù)處理階段:在回輸CAR-T細(xì)胞前,通常會(huì)采用藥物誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞耗竭,比如使用氟達(dá)拉濱和環(huán)磷酰胺等藥物。這樣做的目的一方面是為了清除患者體內(nèi)部分原有的淋巴細(xì)胞,給后續(xù)回輸?shù)腃AR-T細(xì)胞騰出 “生存空間”,減少其面臨的免疫競(jìng)爭(zhēng)等情況;另一方面可以調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫狀態(tài),使得CAR-T細(xì)胞回輸后能更好地發(fā)揮作用。

三、回輸及作用階段:經(jīng)過(guò)預(yù)處理后,將擴(kuò)增好的CAR-T細(xì)胞按照一定的劑量(常見的是每公斤體重1.0×10?個(gè)CAR-T細(xì)胞等劑量)回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。CAR-T細(xì)胞進(jìn)入體內(nèi)后,由于其攜帶的CAR結(jié)構(gòu)能夠特異性識(shí)別并結(jié)合B細(xì)胞表面的CD19抗原,而在狼瘡疾病中,自身反應(yīng)性B細(xì)胞起著關(guān)鍵的致病作用,CAR-T細(xì)胞識(shí)別并結(jié)合這些自身反應(yīng)性B細(xì)胞后,就會(huì)啟動(dòng)對(duì)它們的殺傷作用,進(jìn)而將這些致病的B細(xì)胞清除掉。

隨著致病的自身反應(yīng)性B細(xì)胞被大量消除,例如會(huì)出現(xiàn)像患者體內(nèi)的抗dsDNA抗體水平降至臨界值以下、補(bǔ)體因子水平恢復(fù)正常、SLEDAI-2K評(píng)分顯著改善(很多患者能達(dá)到評(píng)分為零)等情況,而且蛋白尿也能得到改善甚至消失,最終實(shí)現(xiàn)狼瘡病情的緩解,并且在部分患者中即使后續(xù)B細(xì)胞重建,這種緩解狀態(tài)依然能夠維持,達(dá)到無(wú)藥物緩解的理想效果。

同時(shí),CAR-T療法在狼瘡治療應(yīng)用中,相對(duì)來(lái)說(shuō)細(xì)胞因子釋放綜合征(CRS)等相關(guān)毒性反應(yīng)在多數(shù)患者中表現(xiàn)得較為輕微,免疫效應(yīng)細(xì)胞相關(guān)神經(jīng)毒性綜合征(ICANS)出現(xiàn)的概率也較低,整體安全性在一定程度上有保障,從而成為一種對(duì)狼瘡有潛力的治療手段。

臨床研究:CAR-T細(xì)胞療法在治療狼瘡方面取得成功

如上所述,近年來(lái),開發(fā)用于治療狼瘡的CAR-T療法的想法在大型制藥公司和小型生物技術(shù)公司中真正開始流行起來(lái),因?yàn)樗麄兌枷M袡C(jī)會(huì)率先將這種療法推向市場(chǎng),從而有可能治愈這種疾病。 

不過(guò),到目前為止,候選藥物仍在臨床試驗(yàn)中,其中一些藥物確實(shí)顯示出巨大的潛力。以下是一些生物技術(shù)公司開發(fā)用于治療狼瘡的 CAR-T細(xì)胞療法的例子,這些公司最近憑借候選藥物取得了里程碑式的成功。 

Cartesian Therapeutics的紅斑狼瘡CAR-T細(xì)胞療法進(jìn)入2期試驗(yàn)

Cartesian Therapeutics正在大力推進(jìn)其用于治療狼瘡的CAR-T候選藥物的研發(fā),該公司于2024年7月宣布[1],首位患者已在一項(xiàng)2期開放標(biāo)簽臨床試驗(yàn)中接受給藥,該試驗(yàn)評(píng)估了該藥物對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的治療效果。

Cartesian Therapeutics宣布Descartes-08治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的2期臨床試驗(yàn)中首位患者接受給藥

該候選藥物名為Descartes-08,是一種自體mRNA CAR-T細(xì)胞療法,靶向B細(xì)胞成熟抗原 (BCMA),BCMA是一種由長(zhǎng)壽漿細(xì)胞表達(dá)的表面抗原,與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的嚴(yán)重程度和活動(dòng)性相關(guān),這使其成為一個(gè)有希望的治療靶點(diǎn)。

此外,與傳統(tǒng)的基于DNA的CAR-T細(xì)胞療法相比,mRNA CAR-T給藥不需要預(yù)處理化療,預(yù)計(jì)不會(huì)帶來(lái)與癌變相關(guān)的基因組整合風(fēng)險(xiǎn)。Cartesian總裁兼首席執(zhí)行官Carsten Brunn在一份新聞稿中評(píng)論道:“Descartes-08旨在克服傳統(tǒng)、昂貴的DNA工程CAR-T細(xì)胞療法在自身免疫性疾病中的應(yīng)用限制?!?/p>

Cartesian候選藥物的第2期研究將檢查該藥物作為一種無(wú)需預(yù)先化療的門診治療選擇的安全性和耐受性,適用于現(xiàn)有療法無(wú)法達(dá)到療效且對(duì)免疫抑制劑有抵抗力的中度或重度系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。 

該公司實(shí)際上主要開發(fā)用于治療重癥肌無(wú)力(另一種自身免疫性疾?。┑腃AR-T候選藥物,最近在2b期試驗(yàn)中接受治療的幾名患者身上產(chǎn)生了持久反應(yīng)[2]。

Kyverna Therapeutics強(qiáng)調(diào)抗CD19 CAR-T細(xì)胞療法治療狼瘡性腎炎的潛力?

Kyverna Therapeutics的抗CD19 CAR-T細(xì)胞療法KYV-101正在開發(fā)用于治療狼瘡性腎炎,狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的嚴(yán)重腎臟表現(xiàn),影響多達(dá)50%的狼瘡患者,是發(fā)病和死亡的主要原因。

KYV-101中的CAR最初由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院 (NIH) 設(shè)計(jì),旨在提高耐受性,并在一項(xiàng)20名腫瘤患者參與的1期臨床試驗(yàn)中進(jìn)行了測(cè)試。然而,Kyverna目前正在美國(guó)和德國(guó)進(jìn)行1/2期和2期試驗(yàn),針對(duì)風(fēng)濕病和神經(jīng)炎癥性自身免疫性疾病進(jìn)行評(píng)估。除了狼瘡性腎炎外,目前正在評(píng)估的具體適應(yīng)癥包括系統(tǒng)性硬化癥、重癥肌無(wú)力和多發(fā)性硬化癥。 

2024年11月,Kyverna Therapeutics宣布將在正在進(jìn)行的KYSA-1和KYSA-3 1/2期研究中展示使用KYV-101治療的狼瘡性腎炎患者的最新臨床數(shù)據(jù)[3]。

Kyverna Therapeutics在2024年ACR Convergence研討會(huì)上公布新患者數(shù)據(jù),突出KYV-101治療狼瘡性腎炎的潛力

該公司在新聞稿中表示,在以目標(biāo)劑量治療后進(jìn)行六個(gè)月隨訪的所有患者在多項(xiàng)關(guān)鍵臨床指標(biāo)中繼續(xù)表現(xiàn)出持續(xù)的療效和持久性。此外,KYV-101繼續(xù)表現(xiàn)出強(qiáng)大的安全性和耐受性,未觀察到高級(jí)別細(xì)胞因子釋放綜合征 (CRS) 或免疫效應(yīng)細(xì)胞相關(guān)神經(jīng)毒性綜合征 (ICANS)。

另一種抗CD19CAR-T療法:Cabaletta Bio的CABA-201顯示出積極結(jié)果?

Cabaletta Bio目前正在進(jìn)行一項(xiàng)1/2期開放標(biāo)簽研究,研究其自體CD19特異性CAR-T細(xì)胞(稱為CABA-201)治療活動(dòng)性系統(tǒng)性紅斑狼瘡和狼瘡性腎炎。 

經(jīng)過(guò)一次性輸注,CABA-201旨在暫時(shí)完全消耗所有CD19陽(yáng)性細(xì)胞,并可能重置免疫系統(tǒng),有可能在自身免疫性疾病患者中無(wú)需長(zhǎng)期免疫抑制療法即可實(shí)現(xiàn)持久緩解。 

該公司還在肌炎、系統(tǒng)性硬化癥和全身性重癥肌無(wú)力等疾病的1/2期臨床試驗(yàn)中測(cè)試CABA-201,并有可能廣泛應(yīng)用于其他自身免疫性疾病。 

2024年11月,Cabaletta Bio公布了CABA-201的最新臨床數(shù)據(jù),根據(jù)正在進(jìn)行的1/2期臨床試驗(yàn)(包括狼瘡試驗(yàn))中8名接受治療的患者的數(shù)據(jù),該數(shù)據(jù)表明該藥物有可能實(shí)現(xiàn)無(wú)藥物、令人信服的臨床反應(yīng)。在CABA-201輸注后的第一個(gè)月內(nèi),所有患者均觀察到B細(xì)胞持續(xù)完全耗竭,并且在前兩名患者中,早在八周時(shí)就觀察到過(guò)渡性幼稚B細(xì)胞重新填充的證據(jù)[4]。

CabalettaBio在2024年ACR會(huì)議上公布了CABA-201的積極臨床安全性和有效性數(shù)據(jù)

除了國(guó)外在CAR-T治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床研究取得的良好成果,國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院也在CAR-T治療SLE方面獲得好成績(jī)。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院的臨床研究

  • 研究?jī)?nèi)容:發(fā)起 “靶向CD19嵌合抗原受體T淋巴細(xì)胞治療難治性兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡” 臨床研究,共完成20例患者的CAR-T細(xì)胞回輸。
  • 研究結(jié)果:所有患者均未出現(xiàn)輸注過(guò)敏反應(yīng),癥狀均得到改善,并停止使用激素和免疫抑制劑。

上海長(zhǎng)征醫(yī)院的E-CAR-T細(xì)胞治療臨床試驗(yàn)

  • 研究?jī)?nèi)容:由許琛琦團(tuán)隊(duì)將CD3ε元件裝到CAR-T細(xì)胞上構(gòu)建了E-CAR-T細(xì)胞,并開展針對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病的臨床試驗(yàn)。
  • 研究結(jié)果:一名難治性狼瘡腎炎患者在回輸自體E-CAR-T細(xì)胞后,尿蛋白等指標(biāo) 14 天轉(zhuǎn)陰,術(shù)后三個(gè)月,病情相關(guān)指標(biāo)均已正常,皮膚軟化,手指甲周血管排列已重構(gòu);且患者輸注后未出現(xiàn)不適。

海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院的研究

  • 研究?jī)?nèi)容:徐滬濟(jì)領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)利用CRISPR-Cas9基因編輯技術(shù)對(duì)健康供體來(lái)源靶向CD19的CAR-T細(xì)胞進(jìn)行基因工程改造,開發(fā)新一代異體通用型CAR-T療法用于治療風(fēng)濕免疫性疾病。
  • 研究結(jié)果:幫助3名風(fēng)濕免疫性疾病患者有效緩解癥狀,展示出異體通用型 CAR-T細(xì)胞療法在有效性和安全性方面的巨大潛力。

結(jié)論

SLE是一種復(fù)雜的自身免疫性疾病,以自身抗體產(chǎn)生和免疫系統(tǒng)功能障礙為特征,導(dǎo)致器官損害。自20世紀(jì)中葉以來(lái),治療策略的進(jìn)步顯著改善了患者的預(yù)后,這歸功于皮質(zhì)類固醇和免疫抑制劑。最近的研究越來(lái)越多地表明異常B細(xì)胞或漿細(xì)胞活化在SLE中起著關(guān)鍵作用,使B細(xì)胞或漿細(xì)胞靶向治療成為一種有前途的策略。

盡管開發(fā)了許多針對(duì)B細(xì)胞的單克隆抗體或雙特異性抗體,但其療效仍然有限,復(fù)發(fā)率高。CAR-T細(xì)胞療法代表了治療SLE的新時(shí)代 (圖2)。

圖2:SLE患者接受CAR-T細(xì)胞治療的程序和結(jié)果。
圖2:SLE患者接受CAR-T細(xì)胞治療的程序和結(jié)果。

(A) SLE的CAR-T細(xì)胞治療程序包括從患者體內(nèi)分離和純化T細(xì)胞。然后通過(guò)慢病毒轉(zhuǎn)染制備這些T細(xì)胞用于CAR-T細(xì)胞治療,隨后進(jìn)行體外增殖。隨后,將CAR-T細(xì)胞靜脈輸注到用環(huán)磷酰胺和氟達(dá)拉濱預(yù)處理的患者體內(nèi)。

(B)從上到下描述了CAR-T細(xì)胞治療后患者的免疫學(xué)和臨床特征:CAR-T 細(xì)胞和幼稚B細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白尿、抗dsDNA抗體水平、C3補(bǔ)體蛋白水平、C4補(bǔ)體蛋白水平和隨時(shí)間變化的SLEDAI評(píng)分。

因?yàn)榕R床試驗(yàn)證明其在體內(nèi)的長(zhǎng)期持久性為實(shí)現(xiàn)持續(xù)緩解和潛在治愈疾病提供了新的視野。CAR-T細(xì)胞療法在SLE中的潛在應(yīng)用包括靶向B細(xì)胞、漿細(xì)胞和自身抗原、調(diào)節(jié)免疫穩(wěn)態(tài)和降低疾病活動(dòng)度。未來(lái),持續(xù)進(jìn)行臨床前和臨床研究對(duì)于改進(jìn)和驗(yàn)證CAR-T細(xì)胞療法至關(guān)重要,這將使我們更接近SLE或其他相關(guān)自身免疫性疾病治療的新時(shí)代。

參考資料:

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CAR-T細(xì)胞成為治療難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡:新時(shí)代的希望?
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