抑郁癥被認為是一種嚴重的健康障礙，尤其是當它持續(xù)很長時間時。世界衛(wèi)生組織 (WHO) 指出，全世界有 2.64 億人患有這種疾病！受抑郁癥影響的人在學習或工作中表現(xiàn)不佳，人際關系也會受到影響。如果抑郁癥達到最嚴重的極限——結果可能是自殺。

世界衛(wèi)生組織稱每年自殺人數(shù)為80萬人！事實上，它是15-29歲年齡組人群的第二大死因（WHO 情況說明書）。雖然有可用的治療方法，但這種治療的一個挑戰(zhàn)是缺乏正確的診斷，抑郁癥患者沒有得到診斷，而沒有抑郁癥的人被錯誤診斷，并且還服用了抗抑郁藥。2016年發(fā)表于患者偏好和依從性報告了長期使用抗抑郁藥的副作用，包括：43%的患者成癮，約65%的患者情緒麻木，約65%的體重增加和72%的使用者出現(xiàn)性問題。

間充質(zhì)干細胞(MSCs) 在治療帕金森病和中風等多種神經(jīng)退行性疾病方面的前景已被證實。

科學家、Shwartz和團隊在2017年Theranostics的工作報告稱，研究表明，過量的谷氨酸釋放與壓力和許多神經(jīng)退行性疾病有關。弗林德斯敏感線 (FSL)——抑郁癥的遺傳大鼠模型增加了谷氨酸的存在并降低了稱為神經(jīng)膠質(zhì)興奮性氨基酸轉(zhuǎn)運蛋白 (EAAT) 1的轉(zhuǎn)運蛋白的水平。該團隊使MSCs表達EAAT，將其給予FSL大鼠并跟蹤使用金納米粒子。正如測試所觀察到的，抑郁樣癥狀被細胞減輕了，并且這種效果在移植后1個月內(nèi)可見。

Kyohei 和團隊在2018年發(fā)表在Brain Circulation上的一篇文章討論了這種eMSCs的使用；當這些細胞被移植到海馬體的齒狀回 (DG) 和腦室下區(qū)時，觀察到神經(jīng)發(fā)生（神經(jīng)干細胞形成神經(jīng)元）。當使用封裝的MSCs 時，這種神經(jīng)元形成比沒有封裝的MSCs更多。

MSCs移植的具體位置：側(cè)腦室分泌多種支持神經(jīng)細胞生長的因子，如血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子、成纖維細胞生長因子-2和睫狀神經(jīng)營養(yǎng)因子。

與這些因素相關的通路已被證明可介導小鼠的抗抑郁作用。因此，在對抑郁癥治療有抵抗力的小鼠中特異性移植MSCs，主要通過神經(jīng)發(fā)生和重要因子的分泌來顯示抗抑郁作用。干細胞的封裝有助于增加這種分泌的時間。

使用間充質(zhì)干細胞治療難治性抑郁癥的前景令人興奮：進一步的研究可以幫助解決針對這種嚴重疾病的長期影響和療效。

參考資料：

Shwartz, A., Betzer, O., Kronfeld, N., Kazimirsky, G., Cazacu, S., Finniss, S., Lee, H. K., Motiei, M., Dagan, S. Y., Popovtzer, R., Brodie, C., & Yadid, G. (2017). Therapeutic Effect of Astroglia-like Mesenchymal Stem Cells Expressing Glutamate Transporter in a Genetic Rat Model of Depression. Theranostics, 7(10), 2690–2703.

Kin K, Yasuhara T, Borlongan CV, Date I. Encapsulated stem cells ameliorate depressive-like behavior via growth factor secretion. Brain Circ 2018;4:128-32.

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