如何預(yù)防或延緩糖尿病腎病？

目錄

• 糖尿病對腎臟有何影響？
• 癥狀
• 風(fēng)險(xiǎn)因素
• 糖尿病可逆嗎？
• 腎臟健康小貼士
• 腎衰竭的治療方法
• 聯(lián)系醫(yī)生
• 概述

糖尿病腎病是糖尿病的一種潛在并發(fā)癥。長期血糖控制不足會導(dǎo)致腎臟受損。雖然不可能逆轉(zhuǎn)腎臟損傷，但人們可以預(yù)防或延緩腎臟疾病。

糖尿病是一種損害人體處理血糖能力的疾病。它也是導(dǎo)致腎臟疾病（有些人稱之為糖尿病腎病）的主要原因。

腎臟是維持體內(nèi)平衡的器官。腎臟的結(jié)構(gòu)使其能夠過濾液體，保持人體健康。

然而，不受控制的血糖會給腎臟帶來額外的壓力，損害這些結(jié)構(gòu)。這種損害會導(dǎo)致腎臟疾病和其他健康問題。

為了幫助保持腎臟健康并降低腎臟受損的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可能會建議糖尿病患者改變某些生活方式。這可能包括保持水分、改變飲食習(xí)慣和定期鍛煉。

在本文中，我們將討論糖尿病如何影響腎臟以及可能出現(xiàn)的癥狀。我們還提供了保持腎功能健康的小貼士。

糖尿病如何影響腎臟？

糖尿病是一種妨礙人體產(chǎn)生或正確使用胰島素的能力，從而影響血糖調(diào)節(jié)的疾病。這會導(dǎo)致血糖水平升高，從而引起健康并發(fā)癥，如腎臟損傷。

有證據(jù)表明，每3個(gè)成人糖尿病患者中就有1人可能患有慢性腎病。

糖尿病可通過以下方式損害腎臟：

• 損害血管：腎臟中有一個(gè)稱為腎小球的小血管網(wǎng)絡(luò)。這些血管在過濾廢物的同時(shí)，還將蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞等有用物質(zhì)保留在血液中。隨著時(shí)間的推移，高血糖水平會對這一過濾系統(tǒng)造成額外的壓力，從而導(dǎo)致微血管損傷。
• 血壓升高：糖尿病對血管和腎臟的損害也會導(dǎo)致高血壓。血壓升高會進(jìn)一步加重腎臟周圍血管的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血管變窄、變?nèi)趸蜃冇病?/li>
• 損傷神經(jīng)：高血糖或高血糖水平可導(dǎo)致神經(jīng)損傷或糖尿病神經(jīng)病變。健康專家稱之為自主神經(jīng)病變的一種類型會影響功能，如排尿。這會導(dǎo)致患者不知道自己的膀胱何時(shí)已滿。這種壓力還會對腎臟造成進(jìn)一步的損害。

腎損害的癥狀和并發(fā)癥

在糖尿病腎病的早期階段，很多人可能不會注意到任何明顯的癥狀。

然而，血液和尿液檢查有助于確定腎臟損傷的早期階段。這些化驗(yàn)可以檢測出可能表明腎功能不足的化合物的存在。

隨著腎病的發(fā)展，患者可能會開始出現(xiàn)非特異性癥狀。這些癥狀通常是在腎臟努力清除體內(nèi)液體和廢物時(shí)出現(xiàn)的。

癥狀可能包括

• 由于水滯留，腳踝、腳、小腿或手腫脹
• 血尿?qū)е履蛞侯伾兩?/li>
• 呼吸急促
• 因血液中缺氧而感到疲勞
• 全身不適

如果糖尿病腎病繼續(xù)發(fā)展，患者可能會出現(xiàn)腎衰竭和心血管疾病。

• 詳情請瀏覽（糖尿病腎病：癥狀、前景及治療方法）

哪些人面臨風(fēng)險(xiǎn)？

除了長期高血糖和高血壓外，其他因素也會增加糖尿病腎病的風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)因素可能包括：

• 不遵守糖尿病護(hù)理計(jì)劃
• 不參加體育鍛煉
• 高鹽飲食
• 肥胖
• 吸煙
• 患有心臟病
• 有腎衰竭家族史

人們可以逆轉(zhuǎn)或預(yù)防腎損傷嗎？

逆轉(zhuǎn)腎損傷是不可能的。但是，人們可以采取措施預(yù)防或推遲腎病的發(fā)生。

有證據(jù)表明，糖尿病患者的最佳策略是控制血糖，將血糖水平控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。聽從醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的建議可以幫助患者控制血糖水平。

健康腎臟小貼士

人們可以采取許多措施來確保腎臟健康，其中包括：

• 經(jīng)常鍛煉
• 均衡飲食
• 保持水分充足

此外，美國國家糖尿病、消化道疾病和腎臟疾病研究所（NIDDK）強(qiáng)調(diào)了達(dá)到血糖和血壓目標(biāo)的重要性。

NIDDK還指出，按照醫(yī)生的處方服藥是治療計(jì)劃的關(guān)鍵部分，對腎臟有益。

為了幫助嚴(yán)格控制血糖和血壓，醫(yī)生可能還會建議改變健康的生活方式，以改善腎臟健康。這些建議可能包括

• 達(dá)到或保持適中的體重
• 經(jīng)常參加體育鍛煉
• 戒煙
• 限制或避免飲酒
• 調(diào)整飲食，例如少吃鹽和蛋白質(zhì)
• 保證充足的睡眠

腎衰竭的治療方法

2021年的一份報(bào)告指出，糖尿病是腎病的一個(gè)關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素。有證據(jù)表明，糖尿病腎病是慢性腎病和終末期腎病的主要病因。

2020年的一篇綜述的作者指出，在美國，糖尿病可能占慢性腎病的三分之一以上。

此外，研究結(jié)果表明，2019年，250多萬例慢性腎病病例是由糖尿病引起的。

當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)腎衰竭時(shí)，主要有兩種治療方案：透析和移植。

透析或腎臟替代療法是一種模擬腎臟自然工作的程序。透析有多種類型，但一般都是通過機(jī)器和特殊液體來清除血液中的有害廢物、多余的鹽分和水分。

腎移植是一種器官移植，用活體或已故捐贈者的健康腎臟替代受損腎臟。

迄今為止，糖尿病腎病沒有特效治療方法，重在預(yù)防，強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)。傳統(tǒng)治療手段包括：控制血糖、血壓，限制蛋白質(zhì)攝入，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡等，其療效不理想，不能有效阻止患者病情進(jìn)行性惡化，直至腎衰亡。

干細(xì)胞具有多向分化潛能，在一定條件下可以分化為胰島β細(xì)胞或胰島素生成細(xì)胞;干細(xì)胞還能調(diào)節(jié)失衡的免疫系統(tǒng)等等，這些特性為、糖尿病提供了可能。

干細(xì)胞能夠解決多種問題，包括獲得更多的胰島β細(xì)胞，激活、再生體內(nèi)自身胰島細(xì)胞，調(diào)節(jié)紊亂的免疫系統(tǒng)，降低胰島素的抵抗作用等。

據(jù)ClinicalTrials.gov和中國臨床試驗(yàn)注冊中心顯示，科學(xué)家已開展了多項(xiàng)臨床試驗(yàn)證實(shí)了干細(xì)胞療法在糖尿病腎病的有效性和安全性。

何時(shí)聯(lián)系醫(yī)生

建議糖尿病患者定期檢測腎功能。檢查腎臟健康狀況應(yīng)成為糖尿病患者定期就診的一部分。這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)腎臟損傷的早期跡象。

如果發(fā)現(xiàn)上述任何癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

總結(jié)

糖尿病是導(dǎo)致腎臟損傷的主要原因。這是因?yàn)殚L期高血糖會對腎臟的精密結(jié)構(gòu)造成損害。

雖然無法逆轉(zhuǎn)糖尿病對腎臟造成的損害，但人們可以采取一些策略來預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

人們可以通過控制血糖和血壓以及選擇健康的生活方式來實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，如定期鍛煉、保持水分充足和改變飲食習(xí)慣。

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