動(dòng)脈粥樣硬化是冠狀動(dòng)脈疾病的主要原因，它往往不易被發(fā)現(xiàn)，但一旦出現(xiàn)癥狀就可能危及生命。

目錄

1. 動(dòng)脈粥樣硬化這個(gè)詞是什么意思？
2. 動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈硬化是一回事嗎？
3. 動(dòng)脈粥樣硬化的病因是什么？
4. 動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有哪些？
5. 動(dòng)脈粥樣硬化的體征和癥狀是什么？
6. 如何診斷動(dòng)脈粥樣硬化？
7. 動(dòng)脈粥樣硬化的治療方案有哪些？
8. 動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？
9. 如何預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化？

動(dòng)脈粥樣硬化的體征和癥狀是什么？治療方案有哪些？

動(dòng)脈粥樣硬化這個(gè)詞是什么意思？

“athero” 一詞的意思是“糊狀物”，而“stenosis” 的意思是“變硬”。因此，動(dòng)脈粥樣硬化是指血管內(nèi)形成的沉積物變硬，逐漸堆積，阻礙血管內(nèi)的血流，最終完全限制血流。

當(dāng)動(dòng)脈老化時(shí)，鈣、脂肪和膽固醇會(huì)積聚在動(dòng)脈中并形成斑塊。斑塊的堆積使血液難以在動(dòng)脈中自由流動(dòng)。動(dòng)脈粥樣硬化可能發(fā)生在身體的任何動(dòng)脈中，例如腿部、心臟和腎臟。血管變窄會(huì)導(dǎo)致身體各個(gè)部位的血液和氧氣不足。如果不及時(shí)治療，斑塊會(huì)脫落，導(dǎo)致血栓，從而導(dǎo)致心臟病發(fā)作、中風(fēng)等。在大多數(shù)情況下，這種疾病是可以預(yù)防和有效治療的。

動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈硬化是一回事嗎？

動(dòng)脈硬化是指將氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)從心臟輸送到身體的血管變厚變硬，而健康的血管則有彈性、柔韌性強(qiáng)。這會(huì)限制血液流向器官和組織。動(dòng)脈粥樣硬化是一種動(dòng)脈硬化，是指心臟動(dòng)脈因斑塊積聚而變窄。這種斑塊可能隨時(shí)脫落，并引發(fā)血栓。

動(dòng)脈粥樣硬化的病因是什么？

健康人的動(dòng)脈內(nèi)壁光滑而有彈性。但有風(fēng)險(xiǎn)的人的動(dòng)脈內(nèi)壁受損。這會(huì)吸引壞膽固醇在動(dòng)脈壁上積聚，形成斑塊。血液中的白細(xì)胞 (WBC) 對(duì)此作出反應(yīng)，侵入該區(qū)域以攝取 LDL（低密度脂蛋白）膽固醇。在此過(guò)程中，一些白細(xì)胞粘附在斑塊上，使其變大、更危險(xiǎn)。因此，管腔（動(dòng)脈內(nèi)的空間）變窄，直到影響到相關(guān)器官的血流。

此外，斑塊的一大塊可能會(huì)從該部位脫落，并被血流帶走沉積到其他地方，造成阻塞。該部位可以是身體的任何部位，無(wú)論距離其起源地有多遠(yuǎn)。

動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有哪些？

動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素包括：

• 高膽固醇。
• 老化。
• 食用富含脂肪的食物。
• 抽煙。
• 缺乏體育鍛煉。
• CVD（心血管疾病）家族史。
• 高血壓。
• 糖尿病。
• 超重或肥胖。

動(dòng)脈粥樣硬化的體征和癥狀是什么？

不幸的是，除非動(dòng)脈完全阻塞，否則不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。這就是為什么這種疾病也被稱為“隱形殺手”。根據(jù)動(dòng)脈的位置，癥狀可能有所不同，如下所示。

• 胸痛。
• 胸部不適。
• 弱點(diǎn)。
• 呼吸困難。
• 困惑。
• 腿痛。
• 麻木。
• 出汗過(guò)多。
• 頭暈。
• 失去平衡。
• 突然頭痛。
• 言語(yǔ)困難。
• 無(wú)法理解言語(yǔ)。

這些也是心臟病發(fā)作和中風(fēng)的跡象和癥狀，因此如果您出現(xiàn)此類癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)。

如何診斷動(dòng)脈粥樣硬化？

醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行身體檢查，聽(tīng)動(dòng)脈和呼吸音，檢查脈搏是否正常、微弱或消失。然后，醫(yī)生可能會(huì)要求進(jìn)行以下一些檢查：

• 血液測(cè)試——檢查膽固醇和血糖水平。
• 胸部X光檢查——檢測(cè)心力衰竭的跡象。
• CT掃描或磁共振血管造影 (MRA) ——用于檢查狹窄的動(dòng)脈。
• EKG（心電圖）——它記錄心臟的電活動(dòng)。
• 壓力測(cè)試——在此，監(jiān)測(cè)患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率、血壓和呼吸。
• 血管造影——醫(yī)生通過(guò)向動(dòng)脈注射染料來(lái)檢查動(dòng)脈的通暢程度。然后通過(guò) X 射線查看動(dòng)脈。
• 踝臂指數(shù)——該測(cè)試比較手臂和小腿的血壓。

動(dòng)脈粥樣硬化的治療方案有哪些？

根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，治療方案可以是醫(yī)生建議的以下之一。

1. 改變生活方式

• 限制不健康脂肪的攝入量。
• 限制飲食中的鹽。
• 經(jīng)常鍛煉。
• 吃健康的高纖維食物。
• 控制體重。
• 停止飲酒。

2. 藥物

預(yù)防牙菌斑積聚的藥物由醫(yī)生開(kāi)具，需長(zhǎng)期服用。根據(jù)具體情況，藥物包括：

1. 他汀類藥物可降低膽固醇。
2. 抗血小板和抗凝藥物，防止血液凝結(jié)并阻塞動(dòng)脈。
3. ACE（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶）抑制劑可防止動(dòng)脈變窄。
4. β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑可降低血壓。
5. 利尿劑可降低血壓。

3. 手術(shù)

更嚴(yán)重的病例需要進(jìn)行以下形式的手術(shù)干預(yù)：

• 血管成形術(shù)——使用導(dǎo)管在球囊的幫助下擴(kuò)張動(dòng)脈。
• 支架植入-在某些情況下，血管成形術(shù)后，會(huì)放置支架以保持動(dòng)脈通暢。
• 動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)——醫(yī)生通過(guò)手術(shù)切除動(dòng)脈中的脂肪沉積物。
• 搭橋手術(shù)——從身體其他部位取出一條血管，用于將血液從堵塞的動(dòng)脈周圍轉(zhuǎn)移出去。
• 溶栓療法——將藥物注射到動(dòng)脈中以溶解血栓。
• 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊切除術(shù)-使用帶有刀片的導(dǎo)管去除堆積的斑塊。

4、干細(xì)胞治療

在《中華老年心腦血管病雜志》發(fā)布的一項(xiàng)最新研究中，闡述了干細(xì)胞用于預(yù)防和改善動(dòng)脈粥樣硬化的研究進(jìn)展。論文第一作者總結(jié)了干細(xì)胞對(duì)于降低動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)的4大機(jī)制：

減輕內(nèi)皮功能障礙：動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的觸發(fā)因素是內(nèi)皮功能障礙。間充質(zhì)干細(xì)胞已被證明可增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞分化，提高內(nèi)皮細(xì)胞活力，恢復(fù)內(nèi)皮功能，加速受損動(dòng)脈內(nèi)膜的修復(fù)過(guò)程，減少或消除斑塊的堆積，從而阻止動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生。

降低血清脂質(zhì)水平：高脂血癥是一個(gè)公認(rèn)的動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素，三項(xiàng)動(dòng)物試驗(yàn)表明注射間充質(zhì)干細(xì)胞可降低試驗(yàn)血清脂質(zhì)水平，從而減少斑塊中的脂質(zhì)沉積，專家通過(guò)對(duì)高膽固醇血癥模型小鼠進(jìn)行干細(xì)胞移植移植，8周后數(shù)據(jù)表明，干細(xì)胞移植后的小鼠血清膽固醇水平下降了33%。

清除炎癥細(xì)胞：動(dòng)脈粥樣硬化的典型危險(xiǎn)因素包括衰老、高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病和肥胖。在過(guò)去的十年中多項(xiàng)相關(guān)研究表明間充質(zhì)干細(xì)胞具有抗炎特性及免疫調(diào)節(jié)作用。

提高斑塊穩(wěn)定性：研究表明間充質(zhì)干細(xì)胞能夠減小斑塊的體積，但是斑塊大小并不是動(dòng)脈粥樣硬化疾病嚴(yán)重程度的唯一評(píng)價(jià)指標(biāo)，還必須考慮斑塊穩(wěn)定性對(duì)破裂風(fēng)險(xiǎn)的影響。斑塊破裂和隨后的腔內(nèi)血栓形成會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死和缺血性卒中。

動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？

如果不加以治療，動(dòng)脈粥樣硬化可能會(huì)導(dǎo)致心血管疾病 (CVD)。CVD 有以下幾種類型：

1. 心絞痛——是由冠心病引起的短暫性胸悶或劇烈疼痛。
2. 心臟病發(fā)作-心臟的血液供應(yīng)受阻，導(dǎo)致突然出現(xiàn)胸痛，并延伸至下巴和手臂、呼吸急促和頭暈。
3. 冠心病——冠狀動(dòng)脈（為心臟供血的主要?jiǎng)用}）出現(xiàn)堵塞。
4. 短暫性腦缺血發(fā)作 (TIA) -會(huì)導(dǎo)致類似于中風(fēng)的暫時(shí)癥狀。
5. 外周動(dòng)脈疾病-腿部的血液供應(yīng)被阻斷。
6. 中風(fēng)——大腦血液供應(yīng)中斷，導(dǎo)致言語(yǔ)不清、一側(cè)面部下垂和虛弱。

如何預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化？

通過(guò)減少風(fēng)險(xiǎn)因素可以預(yù)防或延緩動(dòng)脈粥樣硬化。這包括養(yǎng)成健康的生活方式，包括均衡飲食、減肥、鍛煉身體和戒煙。

健康飲食包括全谷物、水果、蔬菜、瘦肉、去皮雞肉、海鮮和無(wú)脂或低脂乳制品，同時(shí)限制鈉、加工糖、精制谷物和固體脂肪的攝入。如果有人因家族病史或高膽固醇而處于危險(xiǎn)之中，遵循醫(yī)療保健提供者的用藥方案至關(guān)重要。

結(jié)論：動(dòng)脈粥樣硬化比人們通常認(rèn)為的更常見(jiàn)。它在大多數(shù)人身上都是無(wú)聲的。但是，一旦出現(xiàn)癥狀，就已經(jīng)太晚了。這是一種危險(xiǎn)的疾病，可以通過(guò)健康的習(xí)慣來(lái)預(yù)防。現(xiàn)在就開(kāi)始，做能做的事情來(lái)保持心臟健康。如果與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)的癥狀惡化或出現(xiàn)新的癥狀，請(qǐng)通知醫(yī)療保健提供者。

經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題

1動(dòng)脈粥樣硬化可以治愈嗎？

動(dòng)脈粥樣硬化的醫(yī)療治療是多因素的。應(yīng)徹底改變生活方式和飲食習(xí)慣，以防止動(dòng)脈粥樣硬化惡化。醫(yī)生會(huì)開(kāi)一些藥物來(lái)減輕癥狀并提高您的舒適度。它可以緩解一些特殊癥狀，如胸痛。

2患有動(dòng)脈粥樣硬化可以長(zhǎng)壽嗎？

患有動(dòng)脈粥樣硬化的人只能在很小程度上過(guò)上正常的生活。根據(jù)斑塊沉積的位置，一些健康報(bào)告稱動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致冠心病。當(dāng)血流受限于心肌時(shí)，就會(huì)發(fā)生這種情況。

3有動(dòng)脈阻塞的跡象嗎？

是的，動(dòng)脈堵塞確實(shí)有跡象。警告信號(hào)是：

– 呼吸短促。

– 胸痛。

– 虛弱或頭暈。

– 心悸。

– 出汗。

– 惡心。

4動(dòng)脈粥樣硬化的階段有哪些？

動(dòng)脈粥樣硬化形成分為五個(gè)基本步驟，即-內(nèi)皮功能障礙，

-內(nèi)膜內(nèi)脂質(zhì)層或脂肪條紋的形成，

-白細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞遷移到血管壁，

-泡沫細(xì)胞形成和

-細(xì)胞外基質(zhì)的降解。

5您能感覺(jué)到動(dòng)脈粥樣硬化嗎？

動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)逐漸發(fā)展，輕度動(dòng)脈粥樣硬化不會(huì)出現(xiàn)癥狀。通常，動(dòng)脈粥樣硬化癥狀不會(huì)出現(xiàn)，直到動(dòng)脈堵塞或變窄，無(wú)法為組織和器官提供足夠的血液。

6動(dòng)脈粥樣硬化的警告信號(hào)是什么？

動(dòng)脈粥樣硬化的警告信號(hào)包括：

-心絞痛。

-胸痛

-呼吸短促。

-手臂、腿部和動(dòng)脈阻塞部位疼痛。

-意識(shí)模糊。這是由于腦部循環(huán)受阻而發(fā)生的。

– 疲勞。

-肌肉：由于血液循環(huán)不暢導(dǎo)致腿部無(wú)力。

7我可以逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化嗎？

醫(yī)療、生活方式和飲食習(xí)慣的改變可以防止動(dòng)脈粥樣硬化惡化。但是，這些方法無(wú)法治愈這種疾病。醫(yī)生會(huì)開(kāi)一些藥物來(lái)增加您的舒適度，特別是當(dāng)您出現(xiàn)腿部或胸部疼痛癥狀時(shí)。

8哪種飲料最能降低膽固醇？

與其他果汁相比，石榴汁的抗氧化劑含量更高。它的抗氧化劑含量是紅酒或綠茶的三倍。這些抗氧化劑具有多種保護(hù)心臟的功效，包括降低壞膽固醇（低密度脂蛋白）。

9如何才能快速自然地疏通動(dòng)脈？

自然疏通動(dòng)脈的方法是：

-采取有益心臟健康的飲食。

-在飲食中添加更多不飽和脂肪。它們被稱為好脂肪。

-減少糖分?jǐn)z入。

-減少肥肉和奶制品以減少不飽和脂肪。盡量多吃植物性食物。

-增加纖維攝入量。

-必須消除反式脂肪的人工來(lái)源。

10哪些食物可以溶解動(dòng)脈中的斑塊？

下面提到的食物可以凈化動(dòng)脈。

它們是：

– 鱷梨 – 鱷梨有助于減少“壞”膽固醇，增加“好”膽固醇，從而凈化動(dòng)脈。

– 蘆筍 – 這是凈化動(dòng)脈的最佳食物之一。

– 脂肪魚(yú)。

– 西蘭花。

– 橄欖油。

– 堅(jiān)果。

– 姜黃。

– 西瓜。

– 全麥

– 菠菜

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