類型丨病理生理學(xué)丨成因丨體征和癥狀丨診斷丨風(fēng)險的丨自理丨療程丨預(yù)后

強調(diào)

● 脫發(fā)的醫(yī)學(xué)術(shù)語是脫發(fā)。

● 一項研究發(fā)現(xiàn)，在30至50歲的男性中，近58%患有某種形式的脫發(fā)。

● 12%的20至29歲女性經(jīng)歷過脫發(fā)。

●遺傳或遺傳因素是脫發(fā)的主要原因。

● 幸運的是，隨著最近毛發(fā)學(xué)的進步，醫(yī)生甚至可以治療嚴重的脫發(fā)病例。

什么是脫發(fā)？

脫發(fā)是指由于外部或內(nèi)部因素而可能是部分或完全、局部或全身的脫發(fā)。通常情況下，我們每天大約掉 100根頭發(fā)，但如果您掉得更多（大約120-150或更多），或者如果您發(fā)現(xiàn)頭皮的特定區(qū)域受到影響，則必須立即咨詢毛發(fā)學(xué)家。

脫發(fā)會影響身體的任何部位，包括頭皮。最常見的脫發(fā)形式是雄激素性脫發(fā)或圖案化脫發(fā)，它會隨著時間逐漸發(fā)展。脫發(fā)會影響任何人，但雄激素性脫發(fā)早在20至30歲就開始影響人們。

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脫發(fā)類型：

合格的毛發(fā)學(xué)家將脫發(fā)分為以下類型：

• 雄激素性脫發(fā)– 這是一種常見的脫發(fā)形式，早在青少年時期就會影響男性和女性，并且風(fēng)險會隨著年齡的增長而增加。
  • 男性型脫發(fā)– 脫發(fā)以明確的模式發(fā)生，從兩側(cè)太陽穴上方開始。隨著時間的推移，發(fā)際線后退形成典型的“M”形。頭頂（靠近頭頂）的頭發(fā)也變薄，通常會發(fā)展為部分或完全禿頂。
  • 女性型禿發(fā)——在這里，頭頂?shù)念^發(fā)變得稀疏，中線分叉變得更加明顯。然而，發(fā)際線并沒有后退。這種類型的女性脫發(fā)很少會導(dǎo)致完全禿頂。

• 休止期脫發(fā)——這是最常見的彌漫性脫發(fā)形式，會對頭皮覆蓋產(chǎn)生不利影響。它發(fā)生在觸發(fā)事件后約三個月，并且是自限性的，通常持續(xù)約六個月。
• 斑禿– 這是一種脫發(fā)狀況，會導(dǎo)致頭皮不同部位出現(xiàn)離散的圓形禿斑，而頭部剩余的頭發(fā)完全不受影響。然而，它最終會導(dǎo)致完全脫發(fā)。當免疫系統(tǒng)攻擊并破壞健康的身體組織時，就會發(fā)生這種情況。
• 拔毛癖——這是一種由反復(fù)拉扯頭發(fā)引起的脫發(fā)。醫(yī)生將這種類型的脫發(fā)與沖動控制障礙聯(lián)系起來。
• 退化性脫發(fā)– 這是一種由于自然老化過程而發(fā)生的脫發(fā)。這種脫發(fā)的主要原因是毛發(fā)生長周期的生長期（生長期）縮短。在這種情況下，頭發(fā)的生長速度不如它脫落的速度快。
• 疤痕性脫發(fā)——也稱為瘢痕性脫發(fā)，是一種罕見的疾病，是由于各種疾病引起的炎癥或疤痕阻礙了頭皮自然生長頭發(fā)的能力。

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病理生理學(xué)：

脫發(fā)是毛發(fā)生長周期紊亂的結(jié)果。頭發(fā)生長發(fā)生在以下階段：–

• 毛發(fā)生長初期或活躍生長期（2至7周）
• Catagen或過渡階段（1至2周）
• 休止期或靜息期（5至12周）

平均而言，健康頭皮上只有9%到10%的頭發(fā)處于休止期。在雄激素性脫發(fā)中，頭發(fā)逐漸變細（變薄），導(dǎo)致頭皮可見度增加。此外，生長期縮短，休止期延長。最終，頭發(fā)脫落，導(dǎo)致脫發(fā)。

脫發(fā)原因：

有幾個因素會引發(fā)脫發(fā)，包括：

• 遺傳——陽性家族史會增加患雄激素性脫發(fā)的幾率。男性可能會注意到禿斑或發(fā)際線后退，而女性可能會觀察到分叉處的頭發(fā)變稀疏，頭皮可見度增加。
• 荷爾蒙失調(diào)——懷孕或更年期荷爾蒙失調(diào)會引發(fā)女性脫發(fā)。此外，由于使用避孕藥、分娩和子宮切除術(shù)導(dǎo)致的荷爾蒙變化會因生長期縮短而導(dǎo)致脫發(fā)。胰島素抵抗也會導(dǎo)致脫發(fā)。男性也會因荷爾蒙失調(diào)而脫發(fā)。
• 不良生活方式——壓力、飲食不當、營養(yǎng)缺乏和不良生活習(xí)慣都會導(dǎo)致脫發(fā)。
• 藥物治療——使用化學(xué)療法治療癌癥會導(dǎo)致脫發(fā)作為副作用。
• 緊身發(fā)型和化學(xué)處理– 緊身馬尾辮等高張力發(fā)型可能會牽拉毛囊，導(dǎo)致脫發(fā)。使用漂白劑、染色劑和染料進行化學(xué)處理可能會導(dǎo)致暫時性脫發(fā)。
• 其他原因——一些其他鮮為人知的原因可能包括與甲狀腺疾病、狼瘡和多囊卵巢疾病 (PCOD) 相關(guān)的慢性疾病。節(jié)食、緊張的拔頭發(fā)或揉頭皮等習(xí)慣、快速減肥、感染、對染發(fā)劑、美發(fā)化妝品過敏，頭皮脂溢性皮炎或牛皮癬等病癥都可能引發(fā)急性脫發(fā)。

體征和癥狀：

• 過度和持續(xù)的脫發(fā)。
• 冠部頭發(fā)稀疏。
• 通常是圓形的禿斑外觀。
• 頭皮真菌感染導(dǎo)致的突然脫發(fā)，伴有疼痛或瘙癢。
• 斑駁的頭發(fā)生長。
• 后退的發(fā)際線呈字母 M 的形式。

診斷：

毛發(fā)學(xué)家根據(jù)病史、詳細的身體檢查和毛發(fā)鏡檢查來診斷脫發(fā)。此外，如果有疑問，您的醫(yī)生可能會建議進行活組織檢查以確定嚴重脫發(fā)的原因，并找到合適的治療方案。

你有危險嗎？

通常，有脫發(fā)家族史的男性很可能患有同樣的疾病。由于懷孕、更年期、使用避孕藥或PCOD而導(dǎo)致荷爾蒙失調(diào)的女性也容易出現(xiàn)急性脫發(fā)。

預(yù)防與管理：

以下是一些防止脫發(fā)的簡單提示：

• 避免使用刺激性化學(xué)美發(fā)產(chǎn)品以及直發(fā)器和燙發(fā)器等熱定型工具。
• 養(yǎng)成健康的護發(fā)習(xí)慣，每周使用溫和的洗發(fā)水兩次或三次，以保持頭發(fā)清潔。洗發(fā)頻率取決于您的頭發(fā)類型以及接觸灰塵和污染的程度。
• 均衡飲食，富含必需營養(yǎng)素和維生素，如鐵、維生素 B12、維生素 D、蛋白質(zhì)和維生素 E。
• 采用健康的生活方式，通過定期鍛煉或練習(xí)瑜伽或冥想來緩解壓力。
• 避免過度牽引頭發(fā)的發(fā)型。

自理：

自我護理可能有助于暫時解決脫發(fā)問題，但不能提供有效的長期解決方案。

目前治療脫發(fā)方案有：

以下是我們的醫(yī)生推薦的一些治療脫發(fā)的治療方案：

1. 口服藥
2. 局部用藥
3. 頭發(fā)再生醫(yī)學(xué)治療（干細胞治療）
4. 毛發(fā)移植

預(yù)后：

當由潛在的醫(yī)療狀況引起時，人們可能會逆轉(zhuǎn)脫發(fā)。另一方面，遺傳性脫發(fā)的治療具有挑戰(zhàn)性，需要先進的美容程序。越早開始治療，恢復(fù)脫發(fā)的機會就越大。最安全的方法是咨詢皮膚科醫(yī)生并探索您的選擇。脫發(fā)原因的診斷對于確定治療方案起著至關(guān)重要的作用。

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